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    [健康报]辽宁骗保参保人就医将受限

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    添加时间:2019年03月13日

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    辽宁省医保局近日下发《关于当前加强医保协议管理确保基金安全等有关工作的通知》要求,对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人,可在一定时限内给予暂停医保直接结算、限制特定定点医疗机构就医等处理,并在医保信息系统中进行特殊标识,提示医疗机构对其就医购药行为进行重点监控。

      《通知》对定点医疗机构、定点零售药店的医疗行为进行规范。一旦出现伪造文书票据、虚构医疗服务骗取医保基金,串通参保人员兑换现金骗取基金,为非定点医疗机构提供费用结算,被吊销《医疗机构执业许可证》等行为,一律解除医保服务协议。对被解除服务协议的定点医药机构法人和负责人实施黑名单制度:3年内不得申请医保定点;被列入黑名单的定点医药机构法人和负责人,5年内不得作为省内各统筹地区新申请定点医药机构,或变更为已纳入定点医药机构的法人和负责人。(本报记者阎红 特约记者邹欣芮)